信息技术助力癫痫治疗发展，LITT激光间质热疗微创治疗难治性癫痫

自从第一次随机乳癌（RCT）推论皮质抽脂优于抗生素疗程难治性皮质痉挛以来，痉挛牙医抽脂的前景并未发生了不小的推移。抽脂切除奥义即便如此是难治性痉挛的主要疗程方法，随着时间段的推移，疗程趋势从从大型比方说切除奥义抽脂转向CT、神经部缓冲、抗病毒性断开或降温抽脂。

这一推移主要是由神经部学家、神经部生理学研究专家、妇产科医生、工程师和基础科学出版界参加的多专业努力工作所主导的同类型新技奥义突飞猛进。现代痉挛牙医医生愈来愈多地掌握了新技奥义基本功能手段，这些基本功能手段不仅负面影响抽脂决策树，而且还负面影响到了致痫区抽脂的抗病毒方式也。

机器人应用、激光器、无线记录、奥义中的显像、取而代之神经部缓冲新技奥义和强度聚焦医学影像仅仅是几个突出痉挛抽脂愈来愈有挑战性的实有子。这些进展，在每两年一次的“痉挛牙医新技奥义会议（ESTM）”上被广泛谈论，有有可能利于于为病者和疗程医生揭开痉挛抽脂的谜样面纱。理想情况下，这将更进一步提高病者转诊到专门的痉挛疗程工程项目的时间段，并有有可能提高牙医疗程贫富差距。

INC世上妇产科该机构成员教授、世上妇产科联会（WFNS）立体定向与功能妇产科主席、德国汉诺威医学院（MHH）妇产科主席Joachim K. Krauss教授曾在其《How technology is driving the landscape of epilepsy surgery》对激光器间质圣万桑疗（LITT）新技奥义的蓬勃发展进行了概述，并对其愿景发展潜力进行了谈论。

激光器间质圣万桑疗：扩充适应症和病者并不需要

MRI随时随地下的激光器间质圣万桑疗（LITT，也称为立体定向激光器降温，或SLA）是一种愈来愈都用的方法，必需精确的滚动。LITT是一种CT牙医新技奥义。它利用了三个更为重要要素：立体定向方法将激光器探头精确整合在疗程最终目标内；抽脂激光器该系统的时间段依赖圣万桑秘密组织降温；以及可视监测低温推移和秘密组织摧残的MRI圣万桑显像。

旧金山有两种该系统，放弃LITT疗程的病者必需住院治疗时间段更长，头痛一般来说很小，丧失时间段也更长。基于这些主因，LITT对病者并不有挑战性。支持LITT疗程痉挛病者的更佳事实来自于对构件明确靶点的降温，仅限于神经递质错构瘤和有数皮质肌萎缩。

随着经验的增加，LITT也被使用疗程愈来愈多的致痫细胞质，仅限于局灶性皮质发育不良（FCD）、结核畸形和具有挑战性的病因学家肺脏的病因，如岛叶和功能强大的皮质。与此形成对比的是，现在还无法一类事实可以比较LITT与标准规范抽脂疗程的和肺炎发病率。

此外，在LITT抽脂过程中的不可获得适合于充分病因检查的标本。这有可能会使根据病因学来探索抽脂结果变得困难，并有可能使将来开发针对病者的新抗生素遗传学或基因麻醉药变得变得复杂。神经递质错构瘤（HH）的MRI诊断准确率高，无需秘密形态学检查。比方说和内窥镜下抽脂断开与高感染率和中的等相关。

LITT作为一种CT疗程的抽脂方式也被扩展，并在一些疗程中的心进一步成为神经递质错构瘤（HH）病者的标准规范抽脂新技奥义。LITT疗程HH在痉挛复发和举动遏制多方面有较高的，肺炎发病率极低。激光器降温HH后痉挛复发的自由度范围为66%到81%，其中的20%的病者显现出来永久性发病。此前规模较多的第一部研究仅限于71实有（年龄在5个翌年到20岁之间，68%为男同性恋）患有痉挛性痉挛。总的来说，93%的病者在12个翌年时无法显现出来痉挛性复发，尽管其中的23%的病者必需一次以上的LITT抽脂。

观察到的心灵和肾上腺肺炎的发病率近极低开颅抽脂和内窥镜抽脂。这一第一部的内容可仅限于随着时间段的推移，一种取而代之牙医新技奥义的蓬勃发展，改进仅限于提高低温公共安全限值，并将这些圣万桑有非零放有在离长时间构件很近的地方，以前所未有程度地降低圣万桑损伤的危险性。

使用LITT获得的病灶楔形的锐度及其使用MR圣万桑显像的意志力，以及更多地了解到病灶本身和神经脊液（CSF）周围周边地区中的圣万桑沉的圣万桑敏性，有可能是LITT愿景优势的更为重要。皮质有数端肌萎缩是LITT疗程的第二大病因基础。立体定向海马抽脂的原理并不新鲜。射频立体定向海马抽脂在依然的几十年中的依然有不同的结果。神经部的三集分一般来说仅限于在使用LITT的降温尺寸中的。

在一些研究中的，病因结果与痉挛复发和心灵的结果相关，病因结果对MRI长时间的病者特别是在有益。在LITT抽脂中的，上端活检是合理的，但不可保留周边地区的三维病因学家构件或神经部。此前较多的回顾性资料显示，使用LITT的有数中的颞部降温奥义共计234名病者，在LITT奥义后1年和2年的Engel I类结果均为58.0%。这个结果比传统的比方说皮质抽脂后的结果更可悲。另一多方面，LITT抽脂的耐受性更多，总体肺炎发病率低，丧失迟。比方说皮质抽脂后长期彼得森I类结果随时间段而升高。LITT奥义后复发率有可能更好，因为LITT的降温量比开放日抽脂后小。LITT奥义后的肺炎有可能在文献中的被忽略，但与比方说抽脂相较，这显然更为利于。与比方说抽脂一样，LITT奥义后并不常见的肺炎是视野切割，发病率有约为5%-29%。该系统会滚动规划工具，仅限于牵引图数据，有希望帮助保有听觉功能。一项将要进行的创新性多中的心观察性研究（“立体定向激光器降温疗程皮质痉挛”或“板岩”）有可能开始解决这些问题。这项研究的动员始于2016年12翌年，预计2022年5翌年将动员150名发起者（NCT02844465）。与射频降温和立体定向辐射线牙医等其他CT疗程方法相较，LITT具有可视三维随时随地、降温尺寸大、治果迟、无延后危险性等优点。

它也很容易与其他CT痉挛抽脂新技奥义相结合，特别是在是机器人立体神经显像新技奥义。这些优点导致了LITT的增殖，以疗程广泛的痉挛病，其中的许多未产生有限的事实来确切。这仅限于大神经半球的断开，如使用多个激光器的大神经半球切开奥义，深部和功能上有确实的病因学家肺脏的病因性和非病因性局灶性痉挛、结核血管畸形或结节性硬质综合征病者的局灶性和多灶性痉挛。

抽脂丧失时间段短，与LITT相关的低感染率在痉挛牙医出版界激起了前所未有的圣万桑情。LITT有可能改变痉挛抽脂流程。在这种逻辑学的转变中的，CT抽脂（LITT）可以通过受限制的程序在来改善痉挛复发。再次发生将导致随后的整合研究和利于于分期LITT程序在，直到获得痉挛复发自由。随着这项新技奥义的不断增加的抽脂经验，以及对病者并不需要、抽脂抗病毒性和治果的比较的了解到，将更多地确切LITT在愿景耐药性痉挛病者牙医设备中的的作用。

转载自：INC国际妇产科医生集团