回忆神内副更高笔试

昨天在湖南九江当是的，先以择卷首 50 个，基本上就是送分的，相对简单，有一两个没法把握的，要提醒的是当是了几道疾症学的卷首，如一个心电图，看图是二度房室传导阻滞；一个臀部平片看来是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹痛，淀粉肽 850，却说是胰腺炎还是胃溃疡接合处。

多先以卷首 30 个，也借助于，例如当是了一个卷首关于肽检验的方法，什么电化学法、毛细管比色法等，基本上靠猜。其他的很简单。

流感分析 15 个流感，各有 3-5 答。从卷首腊看，都是临床常见的情况，比如脑梗死、疾症、重症病症、抑郁症、帕金森疾，大体上一眼就能说明是什么疾。但是要用卷首的又让人有一点小牵扯。

比如当是了一个 70 多岁的老人年长，有高血压疾、糖尿疾，连续性服用降糖药。同一时间一日有饮酒约 2 两，凌晨 3 点曾起床，晨起时断定醒来，查体：血压 200，醒来，颏胸距 1 横指，双巴氏征西阳性。答卷首 1 主要疾症什么，先以项有脑梗塞、蛛网膜下腔出血、低血糖等。他答的是主要疾症，不是当是虑疾症，所以生怕多先以一个违反规定、少先以一个不接球。

第二答：要急诊要用哪些定期检查，有心电图、血常规、水溶性、血常规、CT 等。水溶性对于一个脑梗死的到底须要急诊定期检查。让后就是关于先以择溶栓或者先以用布洛芬的答卷首了，因为卷首腊只是「晨起」。没法有具体几点断定醒来、几点送到医院，也让人牵扯。终于疾人溶栓后败血症了，先以择疾患：抗生素、手术、甘露醇、止血药等。抗生素到底须要先以呢？

当是了一个稍微难一点的就是那个疾症，14 岁，各种发作子类，第一答就是答患者存在以下哪些发作子类。第二答给了图，答表征西和 MRI（看来是颞叶海马有极度）中都存在的极度。所以并不需要对表征西和 MRI 或多或少明白。当然更要对这个疾或多或少明白。然后当是虑关于疾症持续正常的卷首，中都间有两个先以项是 B 可以没法有意识丧失，C 可以没法有肢体抽搐，却说出卷首者是以哪个版本对疾症持续正常透过定义，所以却说到底先以还是不先以（多先以了违反规定）。终于一答像是是这个疾的前沿疾患：奥卡西平、丙戊铽、氯硝等。

本人在当是试之同一时间，看了好几本神内的笔记，花了很多时间看那些神经系统遗传性的罕见疾，终于一个都没法当是。也要用了当是试22集上的多数卷首，大体上也没法一个原卷首。不过要用卷首也还是很关键性。要用卷首不是为了在当是试的时候碰到原卷首，而是为了对自己小孩子后要用一个检验，及时断定小孩子时没法看到的地方，加深对疾疾的理解的把握。

期盼写成的这些对以后当是试的同仁有帮助。

出版人： 任悠悠