核心提示:
癫痫病在发作的时候会出现昏厥的情况,在昏厥之前一般是没有甚么先兆的,会突然的就昏厥过去了,然后身体还会出现一些无意识的反应,很是吓人,但是对一些不了解癫痫的人来讲,要想很好的去区分癫痫和昏厥的区分是什么,还是有一定的困难,那末让我来用一篇文章告知大家吧!
1、晕厥的主要临床症状是意识丧失,因此须与癲痫的全身性强直阵挛或强直阵挛发作、失神发作和唯一意识障碍的复杂部份发作鉴别。一般说来,以下几点支持晕厥的诊断:
①发作常由焦虑或疼痛引诱; ②都在站立或座位时产生; ③伴随面色苍白、大汗;④无强直一阵挛活动和舌咬伤或发作后意识模糊、昏睡及头痛。发作时心率减慢支持晕厥,虽然部份发作也可有心率减慢,但很少引发心动过缓。
2、先驱症状,如上腹不适、恐惧、面色潮红、头晕及不真实感在晕厥和癫痫中都可出现,但嗅幻觉或似曾相识感对部份发作更有特异性。
3、原发疾病的症状也有助于二者的鉴别。特发性直立性低血压除晕厥外还有阳萎、出汗、括约肌功能障碍、锥体束征等,连续屡次测定卧立位血压收缩期相差6.6 kPa以上者支持诊断。心室纤颤、心动过速、心房纤颤、主动脉辦狭窄常是心源性晕厥的病因;低血糖也常引发晕厥,血糖检查可以确诊;严重贫血多在用力的情况下出现晕厥。
4、晕厥是脑血流1过性的下降致使脑部广泛性缺血的综合征,其临床症状主要是“缺失”而非刺激症状,故意识丧失前常有面色苍白、出冷汗,发作中迅速跌倒,肌张力下降,而肢体强直、舌咬伤、大小便失禁都比较少见。癫痫是神经元异常活动的结果,临床主要表现为刺激症状,故强直、阵挛、跌伤、舌咬伤、大小便失禁比晕厥常见很多,抽搐延续的时间也比惊厥性晕厥长。
5、晕厥与失神发作的鉴别主要是后者不跌倒,发作时也无面色苍白、大汗和血压改变,发作和终止都比晕厥快,没有明显的发作后状态。
6、脑电图对晕厥和癫痫鉴别有很大的价值,强直阵挛发作的患者在强直期表现为振幅逐步增强的弥漫性10Hz波,阵挛期为逐步变慢的弥漫性慢波,杂以成群的棘波,失神发作可见到规律和对称的3 Hz棘一慢波,不规则l~2.5 Hz尖慢波和多棘慢波,间歇期80%患者的脑电图异常。而晕厥患者主要为慢波,间歇期脑电图多数正常,如仍不能确诊者,尤其是很难区分惊厥性晕厥和癫痫时,24小时动 态脑电图监测或视频脑电图在鉴别中特别有帮助。
一般的昏厥是没有甚么后续反应的,但是癫痫引发的昏厥是会出现一系列的后续反应的,虽然说都是有可能出现痉挛的现象,昏厥延续的时间比较的短,而癫痫引发的痉挛延续的时间比较的长,这些都是区分,我们仍不能区分的话,在病发的时候可以去医院询问医师,及时的医治。
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