不能仅靠脑电图来诊断癫痫,这应该是每一个癫痫病医院专业医生都应熟知的诊断常识。专家认为,虽然脑电图检查在癫痫诊治进程中很重要,但是这决不可以不结合临床实际,单纯根据脑电图的检查结果来下诊断是偏面的。并且,既不能单凭脑电图的异常作出癫痫诊断,也不能单凭脑电图无异常作出非癫痫诊断。
为何不能仅靠脑电图来诊断癫痫呢?
专家称,在临床上要对—个病人作出癫痫的诊断,主要依据其典型的临床发作表现:临床发作不典型,或病史不详细不可靠时,脑电图在诊断癫痫时,是—项重要参考资料,即便如此也不能是决定性的。这是由于:
第一,脑电图的敏感性高,但特异性差,所谓的癫痫波,也可以出现于—些非癫痫性疾病中,有癫痫发作的病人,脑电图描记时出现典型的癫痫波,固然是可以确诊该病人得了癫痫。但从来没有过癫痫发作的,即便脑电图有典型的癫痫波出现,也不能仅仅据此诊断他为癫痫病人。
第二,有些人把脑电图的癫痫波完全与临床上癫痫的诊断同等起来,这是概念上的混淆,一定要澄清,一定要加以区分。脑电图只是通过脑电图机把脑电活动放大以后、记录下来的一种图形,是单—反应脑电活动的特性。而癫痫是一个临床概念,是综合病史、体检、及其他检查后作出的临床诊断。
至于怎样进一步看待没有临床癫痫发作、而在脑电图上出现癫痫波的问题,专家认为首先肯定确有少数正常人(尤其是有癫痫家族史者或儿童)有这种情况的存在。
那末,这些有癫痫波的人,现在没有产生癫痫,将来产生癫痫危险性如何?关于这一点,目前癫痫病学界认识还不完全一致,专家研究后指出:正常儿童中癫痫波出现的机会约在千分之几,经过若干年的比较跟踪视察,这些有癫痫病的儿童产生痫癫的比例,并不比当初脑电图正常的儿童大。
固然也有人认为:现在没有临床癫痫发作、而脑电图上有癫痫波的存在,说明其脑电活动的惊厥阈值低,往后产生癫痫的可能性是要大些。鉴于上述视察结论,与追踪的时间因素有关,因此对待这些人,应当与那些脑电图正常的人有所区分,可能是比较客观的态度。
如此说来,脑电波与癫痫病之间的关系,其实相当复杂,医生在诊断时一定要具体情况具体分析,仅靠脑电图来诊断癫痫是完全不可取的,专家最后总结说。
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